膀胱癌手术后存在一定复发概率，复发风险与肿瘤分期分级、手术方式及术后辅助治疗等因素相关。非肌层浸润性膀胱癌术后复发率为30-80%，肌层浸润性膀胱癌根治术后局部复发率为10-30%。
非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后，低危患者1年内复发率约15%，中危患者1年内复发率30-50%，高危患者1年内复发率可达50-80%。复发多因肿瘤细胞残留或原位癌未被彻底清除所致。术后需规律膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星等，并每3个月进行膀胱镜复查。
肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术后，局部复发多发生在术后2年内。淋巴结转移阳性患者复发风险较阴性患者高3-5倍。术前新辅助化疗可降低复发率5-10%。术后辅助化疗或免疫治疗能进一步控制微转移灶，PD-1抑制剂如帕博利珠单抗已被批准用于高危患者的辅助治疗。
膀胱癌术后患者需终身随访监测，前2年每3-6个月进行尿液细胞学、膀胱镜或影像学检查，3-5年每6-12个月复查，5年后每年复查。保持每日饮水2000毫升以上，戒烟并避免接触芳香胺类化学物质。出现血尿、排尿困难等症状时应立即就诊。术后可进行适度有氧运动如散步、游泳，饮食注意增加新鲜蔬菜水果摄入，限制红肉及加工肉制品。