长智齿挤到的旁边牙齿是否需要拔掉，通常需要根据牙齿受损程度和口腔整体情况决定。若邻牙出现明显移位、龋坏或牙根吸收，一般建议拔除；若仅轻微拥挤且无功能影响，可能无须处理。
智齿萌出时若空间不足，可能向前挤压邻牙导致牙列拥挤。轻度挤压可能仅表现为邻牙轻微倾斜，通过正畸牵引或调磨咬合面即可改善。此时定期口腔检查观察变化更为重要，过早拔牙可能破坏正常咬合关系。
当智齿水平阻生或呈近中倾斜角度时，持续压力可能导致第二磨牙牙根吸收或形成深龋。X线片显示邻牙牙根吸收超过三分之一，或龋坏已累及牙髓时，保留患牙可能引发更严重的感染或咬合紊乱，此时拔除受损邻牙并同期处理智齿是更合理的方案。对于已完成根管治疗的邻牙，若牙冠大面积缺损且修复困难，拔牙后种植修复也是可选方案。
无论是否拔牙，出现智齿挤压邻牙的情况都应尽早就诊口腔外科。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏和牙线重点清洁智齿区域，避免食物嵌塞加重炎症。饮食上减少坚硬食物摄入，定期进行口腔检查监测邻牙状态。若选择暂时观察，建议每3-6个月拍摄曲面断层片评估牙根变化，出现自发痛或咀嚼无力等症状需立即复诊。