子宫癌可能导致不孕，具体与癌症分期、治疗方式及患者生育需求有关。子宫癌主要包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，可能影响生育功能。
早期子宫内膜癌若未侵犯子宫肌层，通过保守治疗可能保留生育功能。例如年轻患者确诊高分化子宫内膜样腺癌后，医生可能建议大剂量孕激素治疗联合宫腔镜病灶切除，治疗后需密切随访。部分患者在完成生育后会建议切除子宫以降低复发风险。
中晚期子宫癌或子宫肉瘤通常需要根治性手术联合放化疗，这类治疗会直接破坏子宫结构或损伤卵巢功能。全子宫切除术将永久丧失妊娠能力，盆腔放疗可能导致卵巢早衰。即使保留卵巢，化疗药物也可能影响卵子质量，这类患者怀孕概率极低。
确诊子宫癌后如有生育需求，应在治疗前与肿瘤科及生殖科医生充分沟通。可考虑卵子冷冻、胚胎保存等生育力保存措施，治疗期间需定期监测激素水平。康复后尝试自然受孕困难者，可通过辅助生殖技术评估可行性，但需严格排除肿瘤复发风险。日常需保持规律作息，避免高雌激素食物，每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学检查。