上环后怀孕的小孩一般可以要，但需经医生评估妊娠安全性。宫内节育器避孕失败导致的妊娠中，多数胚胎可正常发育，但存在宫外孕、流产等风险。
宫内节育器主要通过干扰受精卵着床实现避孕，但仍有极少数情况下可能发生带器妊娠。若超声检查确认胚胎位于子宫内且发育正常，无宫内感染、节育器嵌顿等并发症时，通常可继续妊娠。这类孕妇需加强产检频率，监测胎盘位置及胎儿生长情况，因节育器可能增加胎盘早剥、早产等风险。
若妊娠合并节育器移位、子宫穿孔或宫外孕，则需立即终止妊娠。节育器尾丝可能增加上行性感染概率，引发绒毛膜羊膜炎。铜离子释放可能对胚胎发育产生潜在影响，需通过NT检查、羊水穿刺等排除畸形风险。
上环后怀孕的孕妇应避免剧烈运动，禁止性生活至医生确认安全，每日补充叶酸0.4-0.8毫克直至孕12周。建议选择三甲医院建档，每2周进行超声监测节育器位置，妊娠20周后需重点排查胎盘异常。若出现阴道流血、腹痛等症状需即刻就医，必要时需住院保胎治疗。产后42天复查时应重新评估避孕方式，避免再次发生意外妊娠。