梅毒的治疗方法主要有青霉素注射、多西环素口服、头孢曲松注射、红霉素口服、阿奇霉素口服等药物疗法，晚期患者可能需要结合手术干预。
1、青霉素注射
苄星青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，通过肌肉注射给药可有效杀灭梅毒螺旋体。早期梅毒患者通常需单次注射，二期或潜伏期梅毒需每周注射1次连续3周。该药物能穿透血脑屏障，对神经梅毒也有治疗效果。使用前需进行青霉素皮试以避免过敏反应。
2、多西环素口服
对青霉素过敏的非妊娠患者可选用多西环素片，每日2次连续服用14-28天。该四环素类抗生素能抑制病原体蛋白质合成，适用于早期梅毒和潜伏梅毒。服药期间需避免日晒并注意胃肠道反应，孕妇及8岁以下儿童禁用。
3、头孢曲松注射
头孢曲松钠注射剂可作为青霉素替代方案，每日静脉或肌肉注射1次连续10-14天。第三代头孢菌素对梅毒螺旋体有较强抗菌活性，尤其适用于合并HIV感染的患者。治疗期间需监测肝功能，与含钙制剂存在配伍禁忌。
4、红霉素口服
红霉素肠溶片适用于妊娠期青霉素过敏患者，每日4次口服连续15天。大环内酯类药物通过阻断细菌核糖体功能发挥作用，但血脑屏障穿透性较差，不适用于神经梅毒。常见不良反应包括腹痛、恶心等消化道症状。
5、阿奇霉素口服
阿奇霉素胶囊可用于部分早期梅毒病例，单次大剂量或连续3-5天服用。该药在组织中浓度高、半衰期长，但部分地区已出现耐药菌株。治疗失败风险较高时需联合其他药物，用药期间需监测心电图QT间期变化。
梅毒治疗期间应避免性接触直至血清学检测转阴，性伴侣需同步接受检查和治疗。保持规律作息和均衡饮食有助于免疫力恢复，治疗后第6、12、24个月需复查血清滴度。出现视觉异常、头痛等神经症状应立即复诊，晚期梅毒造成的器官损伤可能需要整形外科或心血管外科手术修复。日常需注意会阴部清洁，使用专用毛巾浴具并做好消毒处理。