阴茎包皮过长是否需要割除需根据具体情况判断。若无反复感染或排尿困难等问题，通常无须手术干预；若存在包茎、反复炎症或影响生活质量时，则建议考虑包皮环切术。
包皮过长但能自然上翻露出龟头且无不适症状时，可通过日常清洁维持卫生，每日用温水清洗包皮垢，避免使用刺激性洗剂。保持局部干燥有助于降低感染风险，无须强制手术。若合并包茎即包皮无法上翻或伴有瘢痕性狭窄，可能阻碍排尿并增加龟头炎、尿路感染概率，长期存在可能提升阴茎癌风险。此类情况需手术解除机械性梗阻，常见术式包括传统包皮环切术和吻合器环切术，术后恢复需1-2周。儿童期包茎可能随发育改善，但青春期后仍无法上翻者应评估手术指征。成年患者若因包皮过长导致性交疼痛或伴侣反复发生阴道炎，也可考虑手术治疗。
少数情况下如合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，包皮过长易引发难治性感染，需优先控制原发病后再评估手术必要性。术后可能出现出血、水肿等并发症，需遵医嘱使用红霉素软膏预防感染，避免剧烈运动。存在凝血功能障碍或局部急性炎症时需暂缓手术。术后初期可能出现敏感度变化，多数在3-6个月逐渐适应。
无论是否手术，均需注意会阴部清洁，选择透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境。术后恢复期应禁欲4-6周，定期复查愈合情况。未手术者每年体检时需检查包皮状态，出现红肿、分泌物增多等异常及时就诊。日常饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充维生素C有助于增强黏膜抵抗力。