长智齿牙痛一般可以拔除，但需经口腔医生评估智齿生长位置、炎症程度及全身健康状况后决定。
智齿冠周炎急性发作期通常不建议立即拔牙，需先控制感染。医生会开具头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素联合使用，配合复方氯己定含漱液消炎。若存在张口受限或面部肿胀，可能需静脉输液治疗。炎症消退后通过口腔全景片判断智齿是否阻生，垂直阻生且对颌牙咬合正常者可保留，近中阻生或水平阻生则建议拔除。
合并严重系统性疾病如未控制的高血压、血液病等患者需谨慎。妊娠期女性原则上避免拔牙，糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下。部分骨埋伏较深的智齿需采用翻瓣去骨术，术后可能出现短暂性下唇麻木，多数3-6个月可恢复。拔牙后24小时内禁止漱口，需咬紧棉球止血，进食温凉流质食物。
智齿拔除后应避免剧烈运动，48小时内冰敷面部减轻肿胀，使用康复新液含漱促进创口愈合。饮食选择牛奶、蒸蛋等富含优质蛋白的食物，避免辛辣刺激及过热饮食。术后3天若出现剧烈疼痛或异常出血需及时复诊，正常情况下一周后可拆除缝线。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁术区周围牙齿，预防干槽症发生。