小孩发烧40度属于高热，需要及时就医处理。高热可能由感染性因素、免疫反应异常、中暑或药物反应等原因引起，若不及时干预可能引发热性惊厥或器官损伤。
感染性因素是儿童高热的常见原因，包括病毒性感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌侵入人体后，免疫系统通过升高体温抑制病原体繁殖，此时需进行血常规等检查明确感染类型。免疫反应异常如川崎病、幼年特发性关节炎等疾病也可能导致持续高热，这类情况常伴随皮疹、关节肿痛等特征性表现。中暑在夏季高发，因体温调节中枢功能障碍引发，需立即脱离高温环境并物理降温。药物反应如疫苗接种后发热通常为一过性，但若体温超过38.5度且持续不退需就医。
少数情况下，血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤性疾病也会表现为反复高热，这类疾病往往伴随贫血、出血倾向或淋巴结肿大。中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎除高热外，多伴有头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，属于危急重症需紧急处理。遗传代谢性疾病如线粒体脑肌病等罕见病也可能以高热为首发表现，但通常合并发育迟缓或肌张力异常等基础病症。
发现儿童高热时应立即测量腋温或耳温确认体温，避免使用额温枪等误差较大的设备。可先采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式，但禁止使用酒精擦浴或冰水灌肠等极端方法。按医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等退热药物，两种药物间隔时间不少于4小时且24小时内使用不超过4次。发热期间保持室内通风，穿着透气棉质衣物，每2小时监测一次体温并记录变化曲线。补充适量电解质水或稀释果汁防止脱水，若出现抽搐、意识模糊、皮肤瘀斑等危险信号需立即急诊处理。退热后仍需观察48小时，警惕体温反复或伴随新发症状。