小孩手足口病通常可以治疗,多数患儿通过居家护理和药物干预可痊愈。手足口病主要由肠道病毒引起,临床表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹,治疗方式主要有对症退热、口腔护理、皮肤护理、抗病毒治疗和并发症监测。
1、对症退热
体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间需保持室内通风,适当减少衣物,配合温水擦浴辅助物理降温。
2、口腔护理
口腔疱疹破溃后可用康复新液含漱促进黏膜修复,进食前后用生理盐水清洁口腔。选择温凉流质食物如米汤、酸奶,避免酸性或坚硬食物刺激创面。
3、皮肤护理
手足皮疹未破溃时可外用炉甘石洗剂止痒,已破溃皮疹需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。剪短患儿指甲避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
4、抗病毒治疗
重症病例需住院使用注射用更昔洛韦或干扰素α2b喷雾剂抗病毒治疗。普通病例若无并发症,一般不推荐系统性抗病毒药物。
5、并发症监测
密切观察是否出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等脑炎或肺水肿征兆。EV71型病毒感染易引发神经系统并发症,需及时进行腰椎穿刺和MRI检查确诊。
患儿隔离期间应单独使用餐具并煮沸消毒,玩具每日用含氯消毒剂擦拭。恢复期可适量补充维生素C泡腾片和乳铁蛋白粉增强免疫力,2周内避免剧烈运动。家长接触患儿分泌物后需用流动水洗手,孕妇及免疫力低下者应避免接触患儿。患病期间可继续母乳喂养,但母亲需注意乳头清洁。若皮疹持续不退或出现脱甲现象,建议儿科复诊排除其他皮肤疾病。