阴囊里长小硬疙瘩一按就疼可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾炎、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、毛囊炎
阴囊皮肤毛囊细菌感染可形成红色硬结，伴按压痛和局部发热感。可能与局部清洁不足、出汗过多有关。需保持会阴干燥清洁，避免抓挠，医生可能开具莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，继发感染时出现压痛。囊肿较小且无感染时可观察，合并感染需医生行切开引流，术后配合使用左氧氟沙星片等口服抗生素。
3、附睾炎
附睾细菌感染常表现为阴囊内条索状硬结伴剧痛，可能伴随发热。需卧床休息并抬高阴囊，医生可能开具头孢克肟分散片或盐酸左氧氟沙星胶囊等药物，严重者需静脉输液治疗。
4、精索静脉曲张
精索静脉丛异常扩张可触及蚯蚓状团块，久站后疼痛加重。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术，术后配合使用迈之灵片改善循环。
5、睾丸肿瘤
睾丸无痛性肿块逐渐增大伴沉重感，晚期出现疼痛。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊，治疗方案包括根治性睾丸切除术联合顺铂注射液等化疗药物。
日常应选择宽松透气的棉质内裤，避免久坐和剧烈运动，每日用温水清洗会阴部。若发现阴囊肿块持续增大、疼痛加剧或伴随发热等症状，须立即至泌尿外科就诊，禁止热敷或挤压肿块。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，保持规律作息有助于恢复。