小孩总是说膝盖疼可能与生长痛、运动损伤、感染性关节炎、幼年特发性关节炎、骨肿瘤等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、生长痛
生长痛多见于3-12岁儿童，表现为夜间膝关节周围间歇性疼痛，与骨骼快速生长有关。家长可通过热敷、按摩缓解症状，无须特殊治疗。
2、运动损伤
剧烈运动可能导致膝关节韧带拉伤或半月板损伤，表现为活动时疼痛加剧。需限制运动并冷敷，若持续不缓解需就医排除骨折。
3、感染性关节炎
细菌感染引发的关节炎症会伴随红肿热痛，可能由外伤或血行感染导致。需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，延误可能造成关节破坏。
4、幼年特发性关节炎
自身免疫性疾病可导致晨僵和关节肿胀，需长期服用甲氨蝶呤片控制病情。早期诊断有助于预防关节畸形。
5、骨肿瘤
骨肉瘤等恶性肿瘤常表现为夜间持续性剧痛，X线可见骨质破坏。需通过病理活检确诊，治疗包括手术和放化疗。
家长应注意记录孩子疼痛发作的时间规律和伴随症状，避免让孩子过度负重运动，保证每日500ml牛奶补充钙质。若疼痛持续超过1周或出现关节肿胀、发热等症状，须立即到儿科或骨科就诊，必要时进行血液检查、X线或核磁共振成像检查。日常可给孩子补充维生素D滴剂促进钙吸收，但所有药物使用均需医生指导。