小儿肌性斜颈可通过手法按摩改善，主要方法包括胸锁乳突肌牵拉、局部轻柔按摩、被动转头训练、热敷辅助松解、体位矫正等。需由专业康复师操作，家长不可自行尝试。
1、胸锁乳突肌牵拉
患儿仰卧位，操作者一手固定患侧肩部，另一手将头部向健侧缓慢牵拉，保持5秒后放松，重复5-10次。注意力度轻柔，避免暴力拉伸导致肌肉损伤。该手法可松解挛缩的胸锁乳突肌，改善颈部活动受限。
2、局部轻柔按摩
用拇指指腹沿患侧胸锁乳突肌走行方向，由乳突向胸骨端做环形揉按，每次3-5分钟。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦，力度以皮肤微红为度。此方法促进局部血液循环，缓解肌肉纤维化。
3、被动转头训练
固定患儿双肩，辅助其头部向患侧旋转至最大角度并维持3秒，再缓慢回正，每日训练20-30次。训练时需观察患儿表情，出现哭闹应立即停止。该训练可增强颈部肌肉协调性。
4、热敷辅助松解
按摩前用40℃左右温毛巾热敷患处5分钟，促进局部毛细血管扩张。注意温度不可过高，避免烫伤皮肤。热敷能降低肌张力，提高后续手法按摩效果。
5、体位矫正
哺乳或怀抱时多刺激患儿转向患侧，睡眠时用米袋固定头部于中立位。日常避免长期单侧卧位，建议每2小时调整一次姿势。体位管理可防止肌肉挛缩加重。
除专业按摩外，家长应每日记录患儿颈部活动度变化，定期复查超声评估肌肉恢复情况。6个月内婴儿建议每周按摩3-5次，配合俯卧位抬头训练。若12个月后仍未改善，需考虑手术松解。哺乳期母亲可适当补充维生素D促进婴幼儿骨骼发育，避免抱姿不当诱发姿势性斜颈。