小便时小肚子疼可能与尿路感染、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎、盆腔炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行治疗。
1、尿路感染
尿路感染是细菌侵入尿道引起的炎症反应，常见于女性。典型症状包括排尿疼痛、尿频尿急，可能伴随小腹坠胀感。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需多喝水促进排尿。
2、膀胱炎
膀胱黏膜发生炎症时会出现排尿末小腹刺痛，可能伴有血尿。急性膀胱炎通常由大肠杆菌感染引起，需使用磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，慢性膀胱炎需配合膀胱灌注治疗。
3、泌尿系统结石
输尿管结石移动时会刺激尿路引发绞痛，疼痛可放射至小腹及会阴部。小于6毫米的结石可尝试排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、前列腺炎
男性患者出现排尿灼热伴小腹隐痛时，需考虑前列腺炎可能。细菌性前列腺炎需用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合抗生素，慢性非细菌性前列腺炎可进行温水坐浴缓解症状。
5、盆腔炎
女性盆腔器官感染时会出现下腹持续性疼痛，排尿时加重。需完善妇科检查，急性期应静脉注射注射用头孢曲松钠，慢性期可配合中药灌肠治疗。
日常应注意保持会阴清洁，每天饮水2000毫升以上避免尿液浓缩，忌食辛辣刺激食物。出现症状持续不缓解或伴随发热、血尿等情况时，须立即到泌尿外科或妇科就诊，完善尿常规、超声等检查。治疗期间禁止性生活，避免骑自行车等压迫会阴部的运动，内裤应每日更换并用开水烫洗消毒。