耳朵里面一阵一阵的痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、颞下颌关节紊乱或耳部外伤等原因引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、镇痛药物、物理治疗或手术等方式缓解。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或进水感染导致，表现为耳痛伴瘙痒或渗液。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂，严重时口服头孢克洛分散片。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒，疼痛呈搏动性，可能伴随听力下降或发热。需用呋麻滴鼻液缓解咽鼓管肿胀，配合阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染，渗出明显者需鼓膜穿刺引流。
3、耳神经痛
耳神经痛多为阵发性刺痛，与三叉神经或舌咽神经受压有关。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，配合局部热敷或超短波理疗，必要时行神经阻滞治疗。
4、颞下颌关节紊乱
咀嚼肌痉挛或关节错位可能放射至耳部，疼痛与张口动作相关。建议避免硬食，采用关节复位手法，夜间佩戴咬合垫，疼痛明显时使用双氯芬酸钠缓释片。
5、耳部外伤
耳廓挫伤或鼓膜穿孔会导致锐痛，可能伴耳鸣或眩晕。轻微损伤可自愈，鼓膜穿孔需预防性使用头孢呋辛酯片，超过2个月未愈合者需行鼓膜修补术。
日常需避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为，保持耳道清洁干燥，疼痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕等症状时应及时就诊耳鼻喉科。睡眠时抬高头部有助于减轻充血，急性期可适当冷敷缓解疼痛，但禁止自行使用尖锐物品掏耳。