鞘膜积液手术通常采用鞘膜翻转术或鞘膜切除术，具体术式需根据积液类型及病情决定。手术属于泌尿外科常规操作，需在麻醉下完成。
鞘膜积液手术主要分为两种方式。鞘膜翻转术适用于原发性鞘膜积液，医生会在阴囊皮肤做小切口，将积液排净后将鞘膜翻转缝合，防止液体再次积聚。鞘膜切除术多用于复发性或继发性鞘膜积液，术中会切除部分病变鞘膜组织。两种手术均采用局部麻醉或腰麻，手术时间约30-60分钟，术后需加压包扎阴囊。手术切口一般选择阴囊外侧褶皱处，愈合后瘢痕不明显。术中会放置引流条预防血肿，术后24-48小时拔除。多数患者术后6小时可进食，1-2天可下床活动，但需避免剧烈运动1个月。儿童患者术后恢复更快，通常3天即可出院。
术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素预防感染。建议穿着宽松棉质内裤，避免久坐或骑车压迫阴囊。术后1周复查超声确认积液吸收情况，若出现发热、伤口渗液或阴囊剧烈肿胀需及时就医。日常注意避免阴囊外伤，控制腹腔压力增高的慢性咳嗽或便秘，规律作息有助于预防复发。饮食可适量增加冬瓜、薏仁等利水食物，但无须特殊进补。