鳞屑角化型脚气需通过抗真菌治疗结合皮肤护理实现根治，主要方法有外用抗真菌药膏、口服抗真菌药物、角质软化处理、鞋袜消毒及生活习惯调整。
1、外用抗真菌药膏
联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等可直接抑制真菌生长，每日涂抹患处1-2次，需持续使用4-6周。用药前用温水浸泡软化角质，增强药物渗透。若出现局部刺激需停用。
2、口服抗真菌药物
伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等系统性用药适用于顽固病例，疗程通常2-4周。需监测肝功能，孕妇及肝病患者禁用。服药期间避免饮酒。
3、角质软化处理
40℃温水浸泡后使用尿素软膏或水杨酸软膏厚涂，封包6-8小时可剥离增厚角质。每周处理2-3次，避免过度去角质导致皮肤屏障损伤。
4、鞋袜消毒
每日更换纯棉透气袜，用含氯消毒液浸泡洗涤。鞋子交替使用并喷洒抗真菌喷雾，阳光暴晒或紫外线烘鞋机处理可杀灭残留真菌。
5、生活习惯调整
避免赤足行走于公共浴室，沐浴后彻底擦干足缝。家庭成员需同步治疗，减少交叉感染。糖尿病患者需严格控制血糖。
根治鳞屑角化型脚气需坚持完成整个疗程，即使症状消失也应继续用药1-2周防止复发。日常选择透气性好的鞋袜，避免长期穿橡胶靴等密闭鞋具。定期使用抗真菌粉剂预防再感染，若6周内无改善需就医调整方案。合并甲真菌病时需同步治疗，防止脚气反复发作。