宫颈上皮内瘤变一级通常无须手术治疗，可通过定期随访观察病情变化。宫颈上皮内瘤变一级属于低级别病变，主要由人乳头瘤病毒感染引起，多数可自行消退。
宫颈上皮内瘤变一级是宫颈癌前病变的最早期阶段，病变局限于宫颈上皮的下三分之一层。该阶段病变进展为宫颈癌的概率较低，约百分之六十至七十的病例可在一年内自然消退。临床处理以保守观察为主，建议每六个月进行一次宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测。若连续两次复查结果正常，可延长随访间隔至每年一次。持续感染人乳头瘤病毒十六型或十八型者，需缩短随访周期至三到四个月。对于免疫功能低下或合并其他高危因素的患者，可考虑使用干扰素栓等局部药物治疗。
极少数情况下，若病变持续两年以上未消退，或随访过程中发现病变升级，则需考虑宫颈锥切术等手术治疗。宫颈环形电切术和冷刀锥切术是常用的手术方式，可完整切除病变组织并进行病理检查。术后仍需定期随访，监测人乳头瘤病毒感染状态及宫颈细胞学变化。妊娠期患者应推迟手术治疗至分娩后，避免手术操作对妊娠造成不良影响。
宫颈上皮内瘤变一级患者应注意保持外阴清洁，避免不洁性行为，使用避孕套可降低人乳头瘤病毒传播风险。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力，适当补充硒元素和维生素可能对清除病毒有帮助。吸烟者应戒烟，因烟草中的有害物质会降低宫颈局部免疫力。建议适龄女性接种人乳头瘤病毒疫苗，即使已感染某种亚型，疫苗仍可预防其他高危型别感染。定期妇科检查是早期发现宫颈病变的关键，即使接种过疫苗也应坚持筛查。