一年内流产两次后通常仍能怀孕，但需排查反复流产原因并做好孕前管理。反复流产可能与内分泌异常、子宫结构问题、免疫因素、染色体异常或感染等因素有关。
内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能减退等可能影响胚胎着床或发育，需通过激素检查确诊，必要时补充黄体酮或调节甲状腺功能。子宫结构异常如纵隔子宫、宫腔粘连等可通过超声或宫腔镜诊断，轻度粘连可行宫腔镜分离术，严重畸形可能需要手术矫正。免疫因素包括抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病，需进行抗体筛查，确诊后采用低分子肝素联合阿司匹林抗凝治疗。夫妇染色体平衡易位等遗传问题需通过外周血核型分析检测，自然受孕困难时可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。生殖道感染如支原体、衣原体感染可能引发慢性子宫内膜炎，需进行分泌物培养及药敏试验，针对性使用多西环素片、阿奇霉素分散片等抗生素。
少数情况下，环境毒素暴露、严重营养不良或未控制的糖尿病等全身性疾病也可能导致流产，需通过病史采集及实验室检查排除。血栓前状态如蛋白S缺乏等凝血功能异常需进行血栓弹力图等检测，孕前开始抗凝治疗。心理应激虽非直接病因，但长期焦虑可能通过神经内分泌途径影响妊娠，建议接受心理咨询。年龄超过35岁女性因卵子质量下降，流产风险自然增高，需加强孕前评估。部分病例即使全面检查仍无法明确病因，称为不明原因复发性流产，可尝试经验性治疗或辅助生殖技术。
计划再次妊娠前建议完成全面孕前检查，包括妇科超声、激素六项、TORCH筛查、凝血功能及染色体检测等。妊娠后需尽早进行超声确认孕囊位置，定期监测孕酮及HCG水平，必要时进行宫颈机能评估。生活方式上应保持均衡饮食，适量补充叶酸和维生素E，避免吸烟饮酒及接触有害物质。维持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围，管理好慢性疾病。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，配偶应共同参与妊娠准备。出现阴道流血或腹痛等症状时需立即就医，流产后建议间隔3-6个月再尝试受孕，具体时间需根据流产原因及恢复情况由医生评估。