胃造影可以检查出部分胃癌，但存在一定局限性。胃造影主要通过钡剂显影观察胃部形态变化，对中晚期胃癌的检出率较高，但对早期胃癌可能漏诊。
胃造影检查利用钡剂在X光下的显影特性，能够清晰显示胃壁轮廓和蠕动情况。当胃癌发展到中晚期时，肿瘤组织常导致胃壁僵硬、充盈缺损或龛影等典型表现，此时胃造影的检出率可达较高水平。对于肿块型、溃疡型等有明显形态改变的胃癌，胃造影的诊断准确性与胃镜检查相近。
早期胃癌病灶较小且局限于黏膜层，胃造影可能无法显示细微病变。黏膜表面仅出现色泽改变或轻微凹陷的早期胃癌，钡剂涂布可能不均匀但难以明确诊断。部分平坦型早期胃癌在胃造影中仅表现为胃壁轻微僵硬，容易与慢性胃炎混淆。胃角、胃窦等解剖复杂区域的小病灶也可能被钡剂流动掩盖。
建议高风险人群或出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状者，优先选择胃镜检查并配合活检病理确诊。日常应注意规律饮食，避免高盐、腌制食品，戒烟限酒。40岁以上人群可考虑每1-2年进行一次胃部专项检查，有胃癌家族史者需缩短筛查间隔。若胃造影发现可疑病变，应及时进行胃镜复查以明确性质。