乳腺癌患者不一定要全切除乳房，具体手术方式需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合决定。主要治疗方式包括保乳手术、乳房全切术、乳房重建术等。
早期乳腺癌且肿瘤体积较小的患者，通常可选择保乳手术联合放疗。该方案能保留乳房外观，术后5年生存率与全切术相当，但需满足肿瘤边缘无浸润、无多灶性病变等条件。若肿瘤直径超过5厘米或存在广泛导管内癌成分，则需考虑全乳切除以降低局部复发风险。部分患者虽符合保乳条件，但因担心复发或需频繁复查而主动选择全切术。
进展期乳腺癌患者多需接受全乳切除术，特别是存在皮肤浸润、胸肌侵犯或炎性乳腺癌时。三阴性乳腺癌或HER2阳性型患者在新辅助化疗后若达到病理完全缓解，可能重新获得保乳机会。乳房重建术可在全切同期或延期进行，采用假体植入或自体组织移植方式，但需评估放疗计划及肿瘤安全性。
乳腺癌术后应坚持规范复查，包括每6-12个月乳腺超声或钼靶检查，高危患者需增加骨扫描或PET-CT监测。日常佩戴无钢圈文胸减轻淋巴水肿风险，上肢功能锻炼需循序渐进。饮食注意控制高脂肪食物摄入，增加十字花科蔬菜及优质蛋白比例。心理支持同样重要，可参加病友互助小组或寻求专业心理咨询，必要时通过义乳或纹身修饰改善体像障碍。