早产儿肺部发育不成熟能否自行恢复需结合胎龄和并发症程度判断。多数胎龄超过32周且无严重并发症的早产儿，肺部功能可逐渐改善；胎龄不足28周或合并呼吸窘迫综合征等严重疾病时，通常需要医疗干预。
胎龄较大的早产儿肺泡表面活性物质分泌相对充足，出生后通过规范护理和营养支持，肺组织会继续分化成熟。这类患儿可能出现暂时性呼吸急促，但2-4周内随着肺泡数量增加、毛细血管网完善，血氧交换能力可接近足月儿水平。临床观察显示，此类情况占早产儿肺发育不良的多数。
极低出生体重儿或合并宫内感染的早产儿，常存在肺泡结构异常和肺血管重塑障碍。若不及时使用肺表面活性物质替代治疗或机械通气，可能进展为支气管肺发育不良。这类患儿后期易反复出现呼吸道感染，部分需要长期氧疗，完全自愈概率较低。
家长应定期监测早产儿呼吸频率和血氧饱和度，保持环境温度湿度稳定，采用少量多次的喂养方式避免胃食管反流诱发窒息。出院后需遵医嘱进行肺部超声随访，避免接触呼吸道感染患者，接种呼吸道合胞病毒疫苗等特异性预防措施有助于降低肺部并发症风险。