CT平扫可以检查出部分肺癌，但存在一定局限性。肺癌的检出率与肿瘤大小、位置、密度等因素相关，通常需要结合增强CT或病理活检确诊。
CT平扫通过X射线断层成像能显示肺部结节或肿块，对直径超过5毫米的病灶有较高检出率。典型肺癌在CT平扫中表现为边缘毛刺、分叶状或胸膜凹陷的实性结节，磨玻璃样结节也可能是早期肺腺癌的表现。但CT平扫对纵隔淋巴结转移、小血管浸润等细微结构的分辨能力有限，难以区分良恶性结节。
对于部分特殊类型肺癌，如支气管内生长的中央型肺癌或弥漫性微小结节，CT平扫可能出现漏诊。肺门区病灶易被血管影遮盖，等密度肿瘤与正常组织对比度低时也影响检出。某些炎症性病变或结核球在平扫中可能被误判为肺癌，需结合临床病史及其他检查综合判断。
建议40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史的高危人群每年进行低剂量CT筛查。发现肺部结节时应遵医嘱定期复查，必要时行增强CT、PET-CT或支气管镜检查。日常生活中需戒烟并避免二手烟暴露，注意防护空气污染与职业粉尘，出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状及时就医。