龟头下出现小肉粒可能是正常生理现象，也可能与疾病有关。常见原因包括珍珠疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、包皮龟头炎或过敏反应等，需结合具体特征判断。
1、珍珠疹
龟头冠状沟周围出现白色或淡红色小丘疹，呈珍珠样排列，无痛痒感。属于良性增生，可能与局部卫生或生理发育有关，一般无须治疗。日常注意清洁即可。
2、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙，可能伴随瘙痒或分泌物。需通过激光、冷冻或外用咪喹莫特乳膏等治疗，具有传染性，应避免性接触。
3、皮脂腺异位症
龟头黏膜下黄色或白色小颗粒，为皮脂腺异常分布，无不适症状。属于生理变异，通常无须处理，但需与疾病鉴别。
4、包皮龟头炎
因感染或刺激导致龟头红肿、起疹，可能伴随疼痛或分泌物。需外用克霉唑乳膏或红霉素软膏抗感染，反复发作建议行包皮环切术。
5、过敏反应
接触洗涤剂、避孕套等致敏物后出现红色丘疹，伴瘙痒。需远离过敏原，口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏缓解症状。
日常需保持会阴清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性产品。选择透气棉质内裤，性生活时注意防护。若小肉粒持续增大、破溃或伴随出血、疼痛，应及时就诊皮肤科或泌尿外科，明确诊断后针对性处理。不建议自行用药或抠抓，以免加重症状或延误治疗。