面瘫能否自愈需根据病因决定，部分轻度面瘫可能自行恢复，但多数情况需医疗干预。
面神经炎或受凉导致的面瘫，若症状较轻如仅轻微口角歪斜、闭眼无力，可能在1-2个月内逐渐恢复。此阶段可通过热敷、面部按摩及维生素B族营养支持促进神经修复。但需避免冷风刺激并保持充足休息。
由病毒感染、外伤或肿瘤压迫引起的面瘫通常无法自愈。伴随耳后疼痛、味觉异常或持续超过3个月未改善时，需及时就医。医生可能采用糖皮质激素注射、抗病毒药物如阿昔洛韦片，或手术解除神经压迫。延误治疗可能导致永久性面肌功能障碍。
面瘫患者日常应避免直吹空调或风扇，睡眠时戴眼罩保护角膜，饮食选择软烂易咀嚼的食物减少面部肌肉负担。康复期可对照镜子练习抬眉、鼓腮等表情训练，每周3-5次，每次10分钟。若出现眼睛干涩、进食漏水等新症状，须立即复诊评估神经损伤进展。