脑萎缩通常无法完全痊愈，但可通过干预措施延缓进展或改善症状。脑萎缩可能与神经退行性疾病、脑血管病变、外伤等因素有关，需结合具体病因制定管理方案。
神经退行性疾病如阿尔茨海默病导致的脑萎缩，目前尚无根治方法，但使用多奈哌齐片、美金刚片等药物可延缓认知功能衰退。配合认知训练、控制血压血糖等基础疾病，有助于维持脑功能。脑血管病变如脑梗死后局部萎缩，通过阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防再梗死，结合康复训练可改善部分功能障碍。外伤或缺氧引起的脑萎缩需早期干预，如高压氧治疗、神经营养药物甲钴胺片等，可能促进未完全坏死神经元的恢复。
少数由代谢异常或维生素缺乏导致的脑萎缩，如维生素B12缺乏性脑病，及时补充甲钴胺注射液可能逆转部分萎缩。酒精中毒性脑萎缩在严格戒酒及营养支持后，部分病例可见脑容积改善。这类可逆性病因占比不足脑萎缩总病例的百分之十，需通过影像学复查确认疗效。
脑萎缩患者日常需保持低盐低脂饮食，适量补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。规律进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上有助于促进脑部血液循环。家属应协助患者进行记忆训练如拼图、朗读，建立规律作息避免昼夜颠倒。定期复查头颅MRI监测萎缩进展，出现新发头晕、肢体无力等症状时需及时就诊神经内科。心理疏导对抑郁焦虑情绪改善尤为重要，可通过专业心理咨询或加入病友互助小组获得支持。