大面积的脑梗死能否治好取决于梗死范围、治疗时机及个体差异，部分患者通过及时治疗可改善功能，但可能遗留后遗症。
大面积的脑梗死是指脑部供血动脉主干闭塞导致广泛脑组织缺血坏死。若在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗或24小时内取栓治疗，部分患者血管再通后神经功能可能恢复。早期康复训练有助于运动、语言等功能重建，但梗死核心区细胞不可逆死亡会导致永久性损伤。合并脑水肿或出血转化时需脱水降颅压或手术干预，此时预后较差。高龄、基础疾病多的患者恢复能力更受限。
少数年轻患者若侧支循环良好，经积极治疗可能接近临床痊愈。但多数大面积梗死患者会遗留偏瘫、失语等后遗症，需长期康复。发病后1-3个月是功能恢复黄金期，6个月后进步速度减缓。个别患者因脑干等重要部位梗死，可能长期昏迷或死亡。
大面积脑梗死后需坚持二级预防，控制高血压、糖尿病等危险因素，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。饮食以低盐低脂、富含膳食纤维为主，吞咽困难者需调整食物质地。每日进行关节活动度训练防止挛缩，利用矫形器辅助行走，语言障碍者可进行发音练习。家属需关注患者情绪变化，定期复查头颅CT评估恢复情况，出现新发症状需立即就医。