恶性肾肿瘤能否治好取决于肿瘤分期、病理类型和治疗时机，早期发现并规范治疗的患者有较高治愈概率。
恶性肾肿瘤的治疗效果与肿瘤分期密切相关。局限性肾癌患者通过根治性肾切除术或部分肾切除术，配合术后辅助治疗，五年生存率可达较高水平。透明细胞癌等常见病理类型对靶向药物敏感，采用舒尼替尼、培唑帕尼等药物可显著延长生存期。中晚期患者需结合免疫治疗如纳武利尤单抗，部分病例可实现长期带瘤生存。转移性肾癌通过系统治疗联合局部处理，部分患者可获得病情控制。
未接受规范治疗或发现时已属晚期的患者预后较差。肉瘤样癌等特殊病理类型恶性程度高，对传统治疗反应不佳。存在远处转移或多器官功能损害的患者治疗难度大，生存期可能明显缩短。高龄、基础疾病多等因素也会影响治疗效果。
恶性肾肿瘤患者应定期复查腹部超声和CT，监测病情变化。术后需保持低盐优质蛋白饮食，适量补充维生素D。避免剧烈运动和重体力劳动，注意血压和肾功能监测。戒烟限酒，控制体重在正常范围。出现血尿、腰痛等症状应及时就医，配合医生完成全程治疗和随访计划。