肾上肿瘤90%是恶性的说法不准确，肾肿瘤的恶性概率与具体类型有关，需结合病理检查明确性质。
肾肿瘤分为良性和恶性两类，其中肾细胞癌是最常见的恶性肾肿瘤，约占肾恶性肿瘤的80%-90%。良性肾肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤等，通常生长缓慢且预后良好。恶性肾肿瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块等表现。影像学检查如超声、CT或MRI可初步判断肿瘤性质，但最终确诊需依赖病理活检。治疗方案根据肿瘤性质、分期及患者身体状况决定，包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗等。
少数情况下，某些良性肾肿瘤可能因体积增大或位置特殊引发症状，此时也需要医疗干预。遗传因素如VHL综合征可能增加肾癌风险，这类患者需定期筛查。儿童肾肿瘤以肾母细胞瘤为主，与成人肾癌生物学行为不同。特殊类型的肾恶性肿瘤如肾盂尿路上皮癌，其治疗策略与肾细胞癌存在差异。
发现肾肿瘤后应及时就医评估，避免自行判断性质。日常需保持健康生活方式，控制高血压、肥胖等危险因素，定期体检有助于早期发现肾脏异常。术后患者应遵医嘱复查，监测肾功能及肿瘤复发情况。饮食注意低盐优质蛋白，避免肾毒性药物，适度运动增强免疫力。出现不明原因血尿、腰痛等症状时，应尽快就诊泌尿外科检查。