面瘫后面肌痉挛部分患者可能自愈，但多数需要医疗干预。面瘫后痉挛可能与神经修复异常、肌肉代偿性收缩等因素有关，建议及时就医评估。
面瘫后面肌痉挛的自愈概率与神经损伤程度密切相关。轻度面神经炎引起的痉挛可能在3-6个月内随着神经功能恢复逐渐缓解，此阶段可配合热敷按摩促进血液循环。部分患者会出现短暂性痉挛后自行消失的现象，这与神经纤维再生时的异常放电有关。
持续超过半年的痉挛通常难以自愈，尤其伴随联带运动或鳄鱼泪综合征时，多需肉毒素注射或显微血管减压术治疗。外伤性面瘫继发的痉挛因瘢痕组织形成，自愈概率显著降低。老年患者由于神经再生能力下降，自发缓解可能性更小。
面瘫后出现肌痉挛应避免冷风刺激和过度疲劳，每日可用40℃左右热毛巾敷患侧10-15分钟，配合轻柔的轮匝肌按摩。饮食注意补充B族维生素，如燕麦、瘦肉等，忌食辛辣刺激性食物。建议每3个月复查肌电图监测神经恢复情况，若痉挛影响闭眼功能或持续加重，需考虑神经阻滞治疗。康复期可进行吹气球、鼓腮等面部肌肉训练，但需避免过度用力诱发痉挛发作。