面瘫部分患者可以自愈，但多数需要医疗干预。面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，自愈概率与病因、神经损伤程度密切相关。
周围性面瘫中，病毒感染引起的贝尔面瘫自愈概率较高，约70%-80%患者在1-2个月内可逐渐恢复。这类患者早期表现为单侧额纹消失、眼睑闭合不全等症状，随着神经水肿消退，功能多能自行改善。寒冷刺激或轻微外伤导致的暂时性面神经麻痹，通常3-4周后症状可自行缓解，期间注意面部保暖即可。
中枢性面瘫或严重周围性面瘫难以自愈。脑卒中、颅内肿瘤压迫引起的面瘫需原发病治疗，若不及时处理可能导致永久性面肌瘫痪。亨特综合征伴随带状疱疹病毒感染时，病毒会直接损伤面神经纤维，自愈概率不足30%。外伤性面神经断裂、中耳炎继发的面瘫，若不进行神经修复或抗感染治疗，可能遗留面部不对称、联带运动等后遗症。
面瘫患者应避免冷风直吹面部，用温毛巾热敷患侧，每日进行抬眉、鼓腮等面部肌肉训练。饮食选择易咀嚼的软食，避免过硬食物造成咀嚼困难。急性期需严格遵医嘱使用糖皮质激素和抗病毒药物，恢复期可配合针灸治疗。若3个月未见改善，需考虑神经减压手术或肌电图评估。建议发病72小时内尽早就诊，延误治疗可能影响康复效果。