同房没有射在里面也有可能导致怀孕，但概率较低。怀孕的发生与精液是否直接进入阴道、精子活力以及女性排卵期等因素有关。
即使男性未在阴道内射精，性行为过程中分泌的前列腺液中可能含有少量精子。若这些精子通过外阴接触进入阴道，且在女性排卵期附近，仍存在受孕可能。男性在性兴奋时分泌的尿道球腺液也可能携带存活精子，尤其在射精前已有少量溢出。
女性处于排卵期时，宫颈黏液稀薄度增加，有利于精子穿透。若精子存活时间与卵子排出时间重叠，可能完成受精。但此类情况受精子存活时间、女性生殖道环境等多因素影响，实际发生概率显著低于阴道内射精的受孕概率。
若无生育计划，建议全程正确使用避孕套等屏障避孕法，既可降低意外妊娠风险，也能预防性传播疾病。体外射精避孕失败率较高，不可作为常规避孕手段。女性可通过记录基础体温或使用排卵试纸了解排卵周期，但自然避孕法同样存在误差。若出现月经延迟等妊娠可疑症状，应及时进行早孕检测或就医确认。