炎性乳腺癌转移到腋下淋巴通常不建议立即手术，需先通过新辅助治疗缩小肿瘤范围。炎性乳腺癌是一种侵袭性较强的特殊类型乳腺癌，常伴随皮肤红肿热痛等炎症表现，腋下淋巴结转移提示病情已进入局部晚期阶段。
炎性乳腺癌具有生长迅速、易转移的特点，当癌细胞扩散至腋下淋巴结时，直接手术可能无法彻底清除病灶。此时多采用新辅助化疗联合靶向治疗的方案，常用药物包括多西他赛注射液、表柔比星注射液和曲妥珠单抗注射液等，通过全身治疗控制微转移灶并降低肿瘤分期。部分患者经系统治疗后，若肿瘤缩小至可切除范围，可考虑改良根治术联合腋窝淋巴结清扫。
对于存在BRCA基因突变或HER-2强阳性的患者，可能需要同步进行PARP抑制剂或双靶向药物强化治疗。若患者合并皮肤溃疡或严重淋巴水肿，需先控制感染并改善局部循环。少数对治疗反应极佳的患者，在MDT多学科会诊评估后可能获得手术机会，但需严格监测术后复发迹象。
患者应保持患侧上肢功能锻炼预防淋巴水肿，穿戴压力袖套辅助淋巴回流，定期进行乳腺超声和肿瘤标志物监测。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充含硒食物如巴西坚果，避免高雌激素类食品。心理支持同样重要，可参加乳腺癌患者互助小组，必要时寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。