刚怀孕40天通常可以在医生指导下使用药物流产。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠终止，需严格遵循医嘱并排除禁忌证。
药物流产通过米非司酮片和米索前列醇片的联合用药实现。米非司酮片能拮抗孕激素，使胚胎与子宫壁剥离。米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠组织。用药后需在医院观察出血情况，确认妊娠组织完全排出。用药期间可能出现腹痛、阴道出血等反应，严重出血或发热需立即就医。药物流产成功率较高，但存在不全流产风险，需通过超声复查确认效果。
禁忌证包括宫外孕、长期服用糖皮质激素、严重贫血或出血性疾病等。年龄超过40岁或吸烟量大的女性需谨慎评估。用药前必须完善超声检查和血液检测，排除药物禁忌。流产后需遵医嘱使用抗生素预防感染，并注意休息1-2周。药物流产后月经通常4-6周恢复，此期间禁止盆浴和性生活。
药物流产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，补充因失血造成的铁流失。避免剧烈运动和重体力劳动，卧床休息时可抬高下肢促进血液循环。按医生要求定时复诊，监测血HCG下降情况。若出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量两倍，需立即返院处理。流产后需采取可靠避孕措施，至少间隔6个月再考虑再次妊娠。