高血压心肌梗塞通过规范治疗可以控制病情发展，但已坏死的心肌组织无法完全恢复。治疗需结合降压、改善心肌供血、预防并发症等措施，患者需长期坚持用药和生活方式管理。
高血压心肌梗塞的治疗核心在于控制血压和恢复心肌供血。急性期需通过冠状动脉介入手术或溶栓治疗开通堵塞血管，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及硝酸甘油注射液缓解心绞痛。稳定期需长期服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。心脏康复训练可逐步改善心功能，但需在医生指导下进行。部分患者可能需植入心脏支架或搭桥手术改善远期预后。
心肌细胞一旦坏死无法再生，但通过及时治疗可挽救缺血濒死的心肌。遗留的心功能损伤程度取决于梗塞面积和治疗时机，小范围梗塞经规范康复后对生活影响较小。合并室壁瘤、严重心律失常等并发症时预后较差，可能需植入式心律转复除颤器治疗。高龄、多支血管病变、糖尿病等基础疾病会显著增加治疗难度。
高血压心肌梗塞患者需严格低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品和动物内脏。每周进行3-5次有氧运动如步行或骑自行车，强度以不引发胸闷为度。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压和心率，每3-6个月复查心脏超声和冠脉CT。出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。保持规律作息和情绪稳定对预防复发尤为重要。