冠心病患者长期服用药物存在一定风险，但多数情况下在医生指导下规范用药利大于弊。风险主要与药物副作用、个体差异、合并用药等因素相关。
冠心病患者常用的抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可能增加消化道出血风险，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可能引发肝功能异常或肌肉损伤。部分患者使用硝酸异山梨酯片可能出现头痛、低血压等不良反应。长期用药需定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时调整用药方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病时，药物相互作用风险增高，需由心血管专科医生评估用药安全性。
极少数患者可能发生严重过敏反应或不可逆的器官损伤，如氯吡格雷片导致的粒细胞缺乏症。存在严重肝肾功能不全、活动性出血等禁忌症时需禁用相关药物。用药期间出现呕血、黑便、肌痛、黄疸等症状应立即停药就医。
冠心病患者应严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或更换药物。日常需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时携带硝酸甘油片应急。戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围，每3-6个月复查血脂、心电图等指标。出现胸痛加重、服药后不适等情况需及时心内科就诊调整治疗方案。