乳腺癌术后是否发生转移需通过影像学检查、肿瘤标志物检测等医学手段综合判断。术后转移可能表现为骨痛、淋巴结肿大、呼吸困难等症状，建议定期复查。
乳腺癌术后转移的常见部位包括骨骼、肝脏、肺部和脑部。骨骼转移可能引起持续性骨痛或病理性骨折，可通过骨扫描或PET-CT确诊。肝脏转移早期可能无症状，后期可能出现黄疸、腹胀，需结合超声和增强CT评估。肺部转移可能导致咳嗽、胸痛或呼吸困难，胸部CT是主要诊断方式。脑转移可能引发头痛、呕吐或神经功能障碍，核磁共振检查具有较高敏感性。
部分患者可能出现局部复发或对侧乳房新发病灶，表现为手术区域肿块、皮肤改变或乳头溢液。远处转移与局部复发的治疗方案差异较大，前者以全身治疗为主，后者可能结合局部放疗。肿瘤分子分型影响转移概率，三阴性乳腺癌术后前三年转移风险较高，激素受体阳性患者转移可能发生在术后多年。
乳腺癌术后应坚持每3-6个月进行临床体检，每年完成乳腺超声、钼靶或核磁共振检查。规律进行肿瘤标志物检测，出现异常升高时需完善全身评估。保持健康体重，限制酒精摄入，每周进行150分钟中等强度运动有助于降低复发风险。出现不明原因疼痛、体重下降或持续乏力时应及时就诊，避免自行服用止痛药物掩盖病情。术后5年内是监测重点期，但终身随访仍有必要，心理支持小组可帮助缓解焦虑情绪。