乳腺癌转移至淋巴结时，B超通常可以初步识别异常淋巴结特征，但需结合病理检查确诊。淋巴结转移的超声表现主要有形态不规则、皮质增厚、淋巴门结构消失、血流信号异常、纵横比增大等特征。
超声检查通过高频声波成像可显示淋巴结的形态和血流特征。当乳腺癌转移至淋巴结时，典型表现为淋巴结皮质不均匀增厚超过3毫米，正常卵圆形结构被破坏，呈现类圆形或不规则形态。淋巴门脂肪组织被肿瘤细胞浸润后，超声下可见淋巴门结构模糊或完全消失。多普勒模式下可观察到周边型或混合型血流信号，与正常淋巴结的中央门型血流分布明显不同。部分转移淋巴结可能出现微钙化或囊性变等继发改变。
少数情况下，早期微转移或淋巴结内部结构未明显破坏时，B超可能出现假阴性结果。某些炎性淋巴结增生也可能出现类似转移的超声特征，导致假阳性判断。肥胖患者或锁骨上区深部淋巴结可能因声波衰减而显像不清。此时需结合超声引导下穿刺活检或PET-CT等进一步检查明确诊断。
建议乳腺癌患者定期进行乳腺及区域淋巴结超声筛查，发现异常淋巴结时应及时进行超声引导下细针穿刺细胞学检查或空心针活检。术后患者需按医嘱完成放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗方案，日常注意保持术区皮肤清洁，避免患侧上肢负重或抽血等操作，出现上肢水肿需及时就医进行淋巴引流治疗。