严重的早泄通常可以治疗改善，主要方式包括行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗及手术干预等。早泄可能与神经敏感度过高、心理压力、前列腺炎或激素紊乱等因素有关。
1、行为疗法
通过挤压法或停-动法降低阴茎敏感度，需伴侣配合重复训练，逐渐延长射精潜伏期。长期坚持可帮助部分患者建立控制能力。
2、局部麻醉药物
如利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏等，性交前涂抹于龟头降低局部敏感度。需注意可能影响伴侣黏膜或导致勃起障碍。
3、口服药物
达泊西汀片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂可延迟射精，舍曲林片对部分患者有效。需遵医嘱使用并监测头晕或胃肠反应。
4、心理治疗
认知行为疗法缓解焦虑或创伤性心理因素，伴侣共同参与可改善关系压力。适用于心因性早泄或混合型患者。
5、手术干预
选择性阴茎背神经切断术适用于难治性病例，但可能引起永久性感觉减退。需严格评估手术适应证及风险。
建议患者避免过度关注性表现，规律作息并加强盆底肌锻炼。饮食可适量补充锌、维生素E等营养素，避免辛辣刺激食物。伴侣的理解与配合对治疗效果至关重要，必要时可共同参与心理咨询。若伴随尿频、会阴疼痛等症状需排查前列腺炎等器质性疾病。