服用中药通常不会直接导致发胖，但部分补益类中药可能因改善脾胃功能而间接增加体重。
中药成分复杂，其作用机制与西药不同。传统中医理论认为，补气养血类中药如黄芪、党参可能通过增强消化吸收功能改善营养不良性消瘦，但这类药物本身不含高热量成分。临床常用的健脾祛湿方剂如参苓白术散，反而有助于调节水液代谢异常导致的虚胖。部分含糖或蜂蜜炮制的中成药如六味地黄丸，长期过量服用可能增加热量摄入，但常规剂量下影响有限。
需警惕的是，某些含激素成分的中药如违规添加地塞米松的所谓秘方，可能引发药物性肥胖。部分患者因体质调理后食欲改善、活动量减少，可能造成热量过剩。甲状腺功能减退等基础疾病患者服用中药期间出现体重异常增加时，应及时排查原发病。
建议在中医师指导下规范使用中药，服药期间保持均衡饮食和适量运动。定期监测体重变化，出现不明原因体重增加时需复查药方配伍。避免自行长期服用含糖或蜜制中成药，糖尿病患者更应注意选择无糖剂型。体质调理类中药通常建议按疗程间断服用，配合八段锦、太极拳等传统养生方法效果更佳。