子宫肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状及生育需求综合判断。直径超过5厘米、引起严重症状或影响生育的肌瘤通常建议手术，无症状的小肌瘤可定期观察。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，是否需要手术干预需个体化评估。肌瘤直径在3厘米以下且无月经异常、压迫症状时，多数可通过每6-12个月的超声检查监测变化。这类肌瘤生长缓慢，绝经后可能自然萎缩，过度治疗反而增加手术风险。若出现经量增多导致贫血、尿频便秘等压迫症状，或肌瘤短期内快速增大，则需考虑手术。黏膜下肌瘤即使较小也易引发不孕或流产，通常需要宫腔镜切除。手术方式取决于患者年龄和生育需求，子宫肌瘤剔除术适合有生育要求者，而子宫切除术适用于无生育需求且症状严重的患者。
特殊情况下如肌瘤引起急性腹痛、怀疑恶变或导致反复流产时，无论大小均需手术处理。妊娠合并子宫肌瘤多数可保守观察，但若发生红色变性引发剧烈腹痛或阻碍产道，需在产科医生指导下干预。手术决策还需考虑患者基础疾病，如严重心肺功能障碍者可能选择介入栓塞等微创治疗。部分药物如促性腺激素释放激素激动剂可暂时缩小肌瘤，但停药后易复发，不能替代手术治疗指征。
子宫肌瘤患者日常应避免摄入含雌激素的保健品，规律运动控制体重，每3-6个月复查妇科超声。若出现经期延长、腹痛加剧或排尿困难等症状应及时就诊，备孕女性建议孕前完成肌瘤评估。术后患者需注意伤口护理，补充铁剂纠正贫血，术后1个月避免重体力劳动和性生活，定期随访预防复发。