小孩脸上起白斑可能由白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、白色糠疹
白色糠疹是儿童面部白斑最常见的原因，可能与日晒、皮肤干燥或维生素缺乏有关。表现为边界模糊的淡白色斑片，表面有细小鳞屑。通常无须特殊治疗，注意保湿防晒，多数可自行消退。可遵医嘱外用弱效激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏。
2、花斑癣
由马拉色菌感染引起，表现为圆形或椭圆形白斑，表面有细碎鳞屑。多发于出汗多的部位。可遵医嘱外用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，严重时需口服伊曲康唑胶囊。
3、白癜风
一种自身免疫性疾病，表现为边界清晰的瓷白色斑片，可逐渐扩大。需通过伍德灯检查确诊。治疗可遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等外用药物，配合窄谱中波紫外线光疗。
4、贫血痣
先天性血管发育异常导致，摩擦白斑部位时周围皮肤发红而白斑不变红。一般无须治疗，必要时可通过激光改善外观。
5、无色素痣
先天性的局部黑色素细胞减少，出生时或幼年期出现，白斑大小形态较固定。通常无须治疗，影响美观时可考虑皮肤移植。
家长发现孩子面部白斑时，应注意记录白斑出现时间、变化情况，避免自行用药。日常需做好防晒，使用温和的儿童护肤品保持皮肤滋润。饮食上保证营养均衡，适当补充富含维生素的水果蔬菜。若白斑持续扩大或伴有其他症状，应及时到皮肤科就诊，避免延误治疗时机。