近视眼激光手术后存在复发可能，但概率较低。术后复发主要与角膜修复异常、用眼习惯不良、术前近视度数过高有关，规范操作和科学护眼可显著降低复发风险。
近视激光手术通过切削角膜改变屈光状态，术后角膜基质层不可再生，理论上矫正效果持久。临床数据显示，中低度近视患者术后10年视力回退率不足5%，多数保持稳定。手术设计保留足够角膜安全厚度、严格筛查圆锥角膜风险、个性化制定切削方案是维持效果的关键因素。
少数患者可能出现视力回退，常见于术后3年内。高度近视患者因眼轴持续增长可能导致屈光回退，角膜上皮过度增生也可能引起轻微度数反弹。术后长期过度用眼、缺乏户外活动、未遵医嘱用药等行为会加速视力回退进程。部分患者误将老视现象当作复发，实际是40岁后正常晶状体调节力下降所致。
术后需严格遵循医嘱使用人工泪液和抗炎眼药水，避免揉眼和游泳等可能损伤角膜的行为。建议每半年进行视力检查和角膜地形图监测，保持每天2小时以上户外活动，控制连续用眼不超过40分钟。若出现视力波动应及时复查，排除圆锥角膜等并发症，必要时可通过增效手术或佩戴低度数眼镜矫正。