高血压患者突然血压变低可能与药物过量、体位性低血压、心脏疾病、脱水或严重感染等因素有关，需警惕心脑血管事件风险。
高血压患者血压骤降常见于降压药物剂量调整不当或服药后未监测血压，例如联合使用硝苯地平控释片与缬沙坦胶囊时未及时减量。部分患者从卧位快速起身时出现体位性低血压，表现为头晕目眩伴收缩压下降超过20毫米汞柱，这种情况在合并糖尿病神经病变或帕金森病患者中更易发生。急性心肌梗死、严重心律失常等心脏疾病会导致心输出量急剧减少，此时血压下降常伴随胸痛、冷汗等症状。夏季高温环境下大量出汗未及时补水，或腹泻呕吐导致体液丢失过多，都可能引发循环血量不足性低血压。脓毒症等严重感染性疾病因炎症介质大量释放造成血管扩张，血压进行性下降的同时多伴有高热或寒战。
少数情况下，肾上腺皮质功能减退患者因激素分泌不足可能出现顽固性低血压，需通过ACTH刺激试验确诊。主动脉夹层患者血压突然下降往往提示血管破裂风险，这种危急情况需立即进行CT血管造影检查。长期高血压合并肾功能不全者，若出现尿量减少伴血压骤降，需考虑急性肾衰竭可能。部分老年患者因颈动脉窦敏感度过高，轻微颈部受压即可引发反射性血压下降。某些抗抑郁药与降压药联用时会增强降压效果，如帕罗西汀片与氨氯地平片合用可能导致意外低血压。
高血压患者日常应规律监测晨起及睡前血压，记录波动情况；调整体位时动作放缓避免突然起身；夏季保证每日1500-2000毫升饮水，出汗较多时可适量补充淡盐水；服用降压药期间避免饮酒及高温泡澡；若出现持续头晕、视物模糊、意识模糊等低血压症状，应立即平卧测量血压并联系医生调整用药方案，必要时完善心电图、心肌酶谱、头颅CT等检查排除器质性疾病。建议随身携带医疗警示卡注明所服药物，便于突发情况时急救人员快速判断病情。