药流后通常在服药后1-4小时出现腹痛，多数持续2-6小时。药物流产的腹痛程度与孕周、个体差异有关，若疼痛超过24小时或伴随大出血需立即就医。
药流使用的米非司酮和米索前列醇会刺激子宫收缩排出妊娠组织，服药后1-4小时子宫开始规律收缩引发下腹阵痛，类似痛经但强度更高。疼痛高峰期多出现在服用米索前列醇后的3小时内，可能伴随腰酸、肛门坠胀感。部分人对药物敏感度较低，疼痛可能延迟至6小时后出现但不超过12小时。疼痛期间阴道会排出少量血块和组织物，出血量应少于月经量。若腹痛突然减轻但仍有持续出血，需警惕妊娠组织残留。
药流后应卧床休息1-3天，使用暖水袋热敷下腹缓解疼痛，禁止盆浴和性生活2周。每日观察出血量，卫生巾更换不超过6片/日，出现发热、头晕或排出物有异味时需复查。饮食选择高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏，搭配维生素C丰富的橙子、猕猴桃促进铁吸收，避免辛辣刺激食物。2周后需超声确认宫腔是否干净，药流失败或不全流产需及时清宫。后续避孕建议采用短效避孕药或避孕套，6个月内避免再次妊娠。