宫内孕和宫外孕的主要区别在于受精卵着床位置不同，宫内孕指受精卵在子宫腔内着床，宫外孕指受精卵在子宫腔外着床。宫外孕可能引发输卵管破裂等严重并发症，需紧急处理。
宫内孕是正常妊娠，受精卵在子宫内膜着床后逐渐发育为胚胎。妊娠早期可能出现轻微恶心、乳房胀痛等早孕反应，超声检查可见孕囊位于宫腔内。随着孕周增加，子宫规律性增大，胎心胎芽发育正常。
宫外孕最常见于输卵管，占宫外孕的绝大部分。早期症状与宫内孕相似，但可能出现单侧下腹隐痛或阴道不规则出血。随着胚胎生长，输卵管可能破裂导致剧烈腹痛、腹腔内出血，严重时出现休克。超声检查可见附件区包块，宫腔内无孕囊。血人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢。
确诊妊娠后应尽早进行超声检查明确着床位置。宫外孕高危人群包括输卵管炎症病史、宫外孕史、辅助生殖技术受孕者等，需加强监测。出现异常腹痛或阴道出血需立即就医。宫内孕孕妇应规律产检，宫外孕患者治疗后需随访血人绒毛膜促性腺激素至正常水平，并评估输卵管功能。备孕前可通过输卵管造影等检查评估生殖系统状况，降低宫外孕风险。