牙不能咬东西可能由龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱、牙本质过敏等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、咬合调整等方式治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当龋洞较深接近牙髓时，咀嚼压力会刺激牙髓神经引发疼痛。患者常对冷热酸甜敏感，可见牙齿表面黑褐色龋洞。需通过去腐后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复，严重者需根管治疗。
2、牙周炎
牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降会出现咀嚼无力。伴随牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动。需进行龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗，配合使用甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏控制感染。
3、牙齿隐裂
牙齿表面微小裂纹在咬硬物时会产生劈裂样疼痛，裂纹可能延伸至牙根。常见于磨牙，表现为特定咬合点剧痛。需调磨咬合面降低咬合力，严重者需全冠修复或拔除患牙。
4、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉痉挛会导致张口受限、咀嚼疼痛，可能伴有弹响音。与精神紧张、夜磨牙等因素有关。可通过热敷、关节腔冲洗、佩戴咬合垫缓解症状。
5、牙本质过敏
牙龈退缩或釉质磨损使牙本质暴露，冷热刺激或咀嚼时产生短暂锐痛。可使用含氟化钠的脱敏牙膏，或医生实施激光脱敏治疗。
日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每半年进行口腔检查。出现持续疼痛需及时就诊，长期单侧咀嚼可能引发面部不对称。牙周炎患者需定期复查维护，控制菌斑堆积。修复治疗后24小时内避免咀嚼粘性食物，防止充填物脱落。