胸椎骨折保守治疗可能存在后遗症，但多数患者通过规范治疗可避免严重问题。后遗症风险与骨折类型、治疗依从性及康复管理密切相关。
胸椎骨折保守治疗后，若骨折对位良好且患者严格遵医嘱制动，通常不会遗留明显功能障碍。早期使用胸椎支具固定、避免负重及定期复查有助于椎体稳定愈合。部分患者可能出现轻度胸背酸痛，但多数在3-6个月功能锻炼后逐渐缓解。
少数压缩性骨折严重或合并骨质疏松的患者，可能出现椎体高度丢失导致的驼背畸形。长期姿势异常可能引发慢性疼痛或神经压迫症状。老年患者因骨愈合能力下降，存在骨折不愈合或延迟愈合风险，需加强抗骨质疏松治疗和影像学监测。
胸椎骨折保守治疗期间应保持轴向翻身，避免扭转动作，饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、深绿色蔬菜等。康复期在医生指导下进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌训练，逐步恢复脊柱稳定性。定期复查X线或MRI评估愈合情况，若出现下肢麻木、排便异常等神经症状需立即就医。