牙齿上的黑色污垢可通过超声波洁牙、喷砂抛光、冷光美白、树脂贴面修复、全瓷冠修复等方式去除，通常与色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙、氟斑牙等因素有关。
1、超声波洁牙
利用高频振动清除牙结石和色素沉积，适用于烟渍茶渍等外源性着色。操作时需避开牙龈炎急性期，治疗后可能出现短暂牙齿敏感。
2、喷砂抛光
通过碳酸氢钠粉末冲击去除顽固烟斑，对牙釉质无损伤。禁用于暴露的牙本质或口腔溃疡患者，术后需避免进食深色食物。
3、冷光美白
采用过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素分子，能改善四环素牙导致的灰黑色素沉着。治疗前需评估牙髓状态，可能出现暂时性牙齿酸痛。
4、树脂贴面修复
直接覆盖中重度氟斑牙或龋坏导致的局部黑斑，需磨除少量牙体组织。使用3MZ350等纳米树脂材料，避免咬合过硬食物以防脱落。
5、全瓷冠修复
适用于大面积牙体缺损伴色素沉着，氧化锆全冠能完全遮盖基牙颜色。需进行牙体预备，修复后需定期检查边缘密合度。
日常应使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素沉积，每半年进行口腔检查，减少咖啡红酒等易染色饮品摄入。刷牙时采用巴氏刷牙法重点清洁牙颈部，牙线清理邻面间隙。发现龋齿早期黑斑应及时充填，避免发展成深龋。正畸患者需加强托槽周围清洁，防止脱矿性黑斑形成。