胃癌中晚期化疗有用吗

由于胃癌具有隐秘性，很多患者发现时，已经进入胃癌的中晚期，手术治疗原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

化疗用于根治性手术的术前、术中和术后以及延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：

1.病理类型恶性程度高，癌灶面积大于5厘米，多发癌灶，年龄低于40岁。

2.进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

3.常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。

4.常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。

5.常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。

近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关，早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差；女性较男性预后要好；60岁以上胃癌患者术后效果较好；30岁以下预后很差。