小孩腿疼可能是生长痛，也可能是疾病引起。生长痛通常表现为双侧下肢间歇性疼痛，无红肿发热；疾病相关腿疼多伴随红肿、发热、活动受限等症状。主要有生理性生长痛、外伤性疼痛、感染性关节炎、幼年特发性关节炎、骨肿瘤等可能原因。
1、生理性生长痛
生长痛多见于3-12岁儿童，夜间发作为主，疼痛部位不固定，以大腿、小腿肌肉钝痛多见。体检无异常体征，热敷或按摩可缓解。该现象与骨骼生长速度快于肌腱拉伸速度有关，属于正常生理过程，无须特殊治疗。
2、外伤性疼痛
近期有跌倒、碰撞史者需考虑软组织挫伤或骨折。表现为局部压痛、淤青、肿胀，严重时可出现肢体变形。X线检查可明确诊断。轻微外伤可冷敷处理，疑似骨折需用夹板固定后就医。
3、感染性关节炎
由细菌或病毒感染引起，常见膝关节、踝关节红肿热痛，伴发热、拒按。血常规显示白细胞升高，关节超声可见积液。需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，严重者需关节腔穿刺引流。
4、幼年特发性关节炎
慢性自身免疫性疾病，表现为晨僵、关节对称性肿痛，可能伴随皮疹、葡萄膜炎。实验室检查可见类风湿因子阳性。治疗需联合甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。
5、骨肿瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性肿瘤可引起持续性夜间痛，疼痛进行性加重，局部可触及包块。X线显示骨质破坏，病理活检可确诊。需手术切除联合放化疗，早期发现对预后至关重要。
家长应记录孩子腿疼的发作时间、部位、持续时间及伴随症状，避免剧烈运动后及时补充含钙丰富的牛奶、奶酪等食物。若疼痛持续超过1周、夜间痛醒、出现跛行或发热，须立即就医排查白血病、骨髓炎等严重疾病。日常可通过热敷、轻柔按摩缓解生长痛，但禁止自行使用止痛药。